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 | Émission 36.9° - TSR | |
| | 11 janvier 2012 |
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Généralités/Définitions
L'asthme est un trouble respiratoire chronique caractérisé par une constriction des voies respiratoires, entraînant chez le sujet des difficultés à respirer.
Ces difficultés sont souvent aggravées par l'exercice physique, l'air froid, les allergènes et certains aliments.
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Causes
Fréquence
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Prévention
Selon les données épidémiologiques qui existent, il est probable que les stratégies suivantes contribueraient à réduire l'incidence de l'asthme. Ces stratégies nécessitent la collaboration d'un grand nombre de personnes, organisations, groupes communautaires et gouvernements. Elles doivent viser :
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Symptômes
Les symptômes d'asthme sont la toux, les sibillances (sifflement) et de l'essoufflement anormal.
Les symptômes peuvent être d'importance variable d'un individu à l'autre: certains seront peu dérangés, d'autres seront très incommodés, et peuvent même développer une insuffisance respiratoire et occasionnellement en décéder. Plusieurs manqueront des journées d'école ou de travail.
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Diagnostic
Chez les enfants pour lesquels il y a suspicion d'asthme, l'un des deux parents est souvent lui-même asthmatique. Les antécédents des patients facilitent le diagnostic du médecin.
La spirométrie représente un examen essentiel pour diagnostiquer l'asthme. On utilise pour cela un spiromètre. L'appareil mesure d'une part le volume maximal d'air que peut inspirer le patient et d'autre part le temps dont celui-ci a besoin pour expirer de nouveau entièrement l'air. Les valeurs obtenues permettent de savoir si les bronches sont ouvertes ou rétrécies. En cas de suspicion d'asthme, le patient doit inhaler après le premier test un médicament qui dilate les bronches. L'amélioration des valeurs lors du deuxième test est caractéristique de l'asthme.
Si, lors d'asthme allergique, l'élément déclencheur n'est pas connu, il faut alors le rechercher. Le médecin de famille ou l'allergologue pratique alors des (prick-test). La peau réagit plus ou moins fortement en fonction de la substance appliquée. Le médecin obtient alors une indication de la substance à laquelle le patient répond par des symptômes respiratoires.
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Traitement
Les médicaments bronchodilatateurs- Les médicaments bronchodilatateurs à action brève et rapide traitent la crise d'asthme en dilatant les bronches resserrées lors du spasme bronchique.
Les médicaments bronchodilatateurs s'utilisent également avant l'effort afin d'éviter l'apparition d'une crise chez certaines personnes présentant un asthme provoqué par l'exercice.
- Les médicaments bronchodilatateurs à longue durée peuvent être utilisés comme traitement de fond de l'asthme. Ils sont toujours prescrits avec des médicaments corticoïdes locaux, ou isolément ou associés dans le même médicament.
Les médicaments corticoïdes inhalés La majorité des asthmatiques présentant un asthme léger mais persistant, modéré ou sévère doivent bénéficier d'un traitement de fond anti-inflammatoire pendant plusieurs mois voire plusieurs années. Des médicaments associent les bronchodilatateurs à longue durée d'action et des corticoides inhalés Les anticholinergiques
Les théophyllines
Les antileucotriènes sont des médicaments qui agissent en bloquant l'action des leucotriènes, importants médiateurs chimiques de l'inflammation des voies respiratoires.
Les anti-IgE, une nouvelle classe de médicaments, sont prescrits aux asthmatiques présentant un asthme sévère d'origine allergique.
Les médicaments mucolytiques sont souvent prescrits lorsqu'il existe une hypersécrétion bronchique fréquemment observée dans la maladie asthmatique.
Les antibiotiques sont prescrits dans les surinfections des bronches ou du nez.
Des séances de kinésithérapie respiratoire sont souvent prescrites pour aider les personnes, notamment les enfants, présentant des épisodes de surinfections bronchiques.
Source:
Maladie au quotidien
On trouve dans cette page offerte par les Dr Etienne BIDAT & Dr Claire LAUR, dans leur site allergienet, un ensemble de conseils pratiques et utiles pour les allergies aux acariens (literie, aménagement..etc), lorsqu'on a de l'asthme allergique ou pour permettre de le prévenir.
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Illustrations
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Source:
Les voies respiratoires (en bonne santé)
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Source:
Paroi bronchique enflammée
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Paroi bronchique enflammée + Contraction musculaire + Excès de mucus
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Association(s)
Capital souffle est un programme de sensibilisation et d'information sur les maladies respiratoires chroniques.
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Articles scientifiques:
Essais cliniques (en Suisse ou France) pour "Asthme"
Essais cliniques (en anglais) pour "Asthme"
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