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Généralités/Définitions
Une embolie pulmonaire est une obstruction d'une ou plusieurs artères irriguant le poumon.
L'embolie est généralement causée par un caillot sanguin, mais elle peut aussi être causée par les matières grasses, l'air, des cellules de tumeur.
D'habitude, un caillot de sang se forme quelque part dans la circulation veineuse, se détache et se dirige dans les poumons. Souvent, le caillot se forme dans les jambes ; il s'agit une thrombose veineuse profonde.
Source:
Causes
- Ralentissement de la circulation veineuse (insuffisance veineuse)
- Hypercoagulabilité (coagulation du sang)
- Thrombophlébite
- Maladies vasculaires
- Insuffisance cardiaque
- Obésité
- Contraceptifs oraux
- L'âge avancé (personnes souvent alitées)
- Grossesse, etc.
Source:
Fréquence
L'embolie pulmonaire concerne environ 100 000 personnes par an. La maladie récidive fréquemment (10 % au bout de 1 an, 50 % à 5 ans et 30 % à 10 ans).
Source:
Prévention
La prévention de l'embolie repose notamment sur:- le lever précoce après une intervention chirurgicale ou un accouchement
- la mobilisation active des membres inférieurs
- le port de bas ou de chaussettes de contention
- la prescription d'un anticoagulant (héparine dite de bas poids moléculaire ou HBPM).
Lorsqu'il existe des embolies pulmonaires récidivantes, le chirurgien peut interposer un filtre sur la veine cave inférieure afin d'éviter la remontée d'éventuels caillots en provenance des veines des membres inférieurs.
Source:
Symptômes
- Une douleur thoracique importante
- De la tachycardie (le pouls est très rapide)
- De l'anxiété
- De la toux
- De la diaphorèse (sueurs-transpiration)
- Difficulté à respirer, etc.
Source:
Complications
- infarctus pulmonaire
- épanchement pleural : observés chez environ 30 % des malades atteints d'embolie pulmonaire ; à liquide clair, séro-hématique
- récidive
- mort subite
- à long terme, HTAP (Hypertension Artérielle Pulmonaire)
Source:
Traitement
- Traitement anticoagulant
- Traitement thrombolytique
- Intervention chirurgicale
Source:
Le repos au lit et la mise sous oxygène viennent compléter le traitement. La contention veineuse est indiquée en cas de phlébite.
Source:
Association(s)
Le Groupe Interdisciplinaire Trousseau sur les Antithrombotiques (GITA):
Association pour le développement des échanges scientifiques interdisciplinaires dans le domaine de la pathologie thromboembolique.
Source:
Association pulmonaire du Canada."A bout de souffle, rien ne va plus."
Source:
Association pour la Gestion individuelle responsable du traitement anticoagulant.
Source:
Articles scientifiques:
Essais cliniques (en Suisse ou France) pour "Embolie pulmonaire"
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