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Le syndrome d'apnée du sommeil
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Généralités/Définitions
Le syndrome d'apnée du sommeil (SAS) doit être évoqué chez des patients qui ronflent au cours de la nuit et qui ont des accès de somnolence pendant la journée.
Le syndrome d'apnée du sommeil est défini par un nombre excessif d'arrêts de la respiration au cours du sommeil , qui s'associent à des variations du taux d'oxygène, de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle. Ces pauses respiratoires peuvent être de véritables apnées (arrêt de la respiration supérieur à 10 secondes) ou des hypopnées (diminution du flux respiratoire).
Les apnées peuvent être de deux types : Le syndrome d'apnée du sommeil est responsable d'une diminution importante de la qualité du sommeil. Ceci entraîne, chez beaucoup de patients, la survenue de moments d'assoupissement voire d'endormissement véritable dans la journée.
Source:
Causes
Le SAOS présente une incidence familiale.
Les facteurs de risque sont: le sexe masculin, la ménopause, l'obésité, la consommation exagérée d'alcool et de médicaments.
La cause des pauses respiratoires est une obstruction totale et passagère des voies respiratoires hautes, pharyngées, sous l'effet probablement d'une instabilité anatomique génétiquement acquise. Cette instabilité impose une activité neuromusculaire compensatoire qui est abolie pendant le sommeil, ce qui pourrait expliquer le collapsus pharyngé.
Source:
Fréquence
La prévalence du SAOS dans la population d'âge moyen (les 30 à 60 ans) est de 4 % chez les hommes et de 2 % chez les femmes2.
Cette prévalence augmente toutefois de façon sensible avec l'âge et varie de 28 % à 67 % chez les hommes âgés et de 20 % à 54 % chez les femmes âgées3.
Source:
Symptômes
Les membres de la famille ou les partenaires de lit sont souvent les premiers à noter des signes d'apnée du sommeil. Plusieurs personnes atteintes d'apnée du sommeil ne savent pas qu'elles ronflent et qu'elles ont du mal à respirer pendant la nuit.
Si vous avez l'un ou plusieurs des symptômes suivants, consultez votre médecin:
- somnolence durant la journée
- ronflements bruyants suivis de pauses respiratoires
- respiration haletante ou suffocante pendant le sommeil
- maux de tête le matin
- irritabilité ou changements d'humeur
- difficulté à se concentrer ou pertes de mémoire
- diminution du désir sexuel
- somnolence au volant
Source:
Traitement
L'apnée du sommeil peut être traitée. Votre traitement dépendra si votre apnée du sommeil est légère, modérée ou sévère. Votre médecin peut vous aider à choisir le meilleur traitement pour vous.
Si vous êtes atteints d'apnée du sommeil léger, votre médecin va probablement vous conseiller de changer votre mode de vie afin d'améliorer votre apnée du sommeil.
Si vous êtes atteints d'apnée du sommeil modérée ou sévère, votre médecin vous sugèrera une de ces traitements:- C.P.A.P. - Ventilation spontanée en pression positive continue - le traitement le plus commun: L'unité de pression C.P.A.P. est réglée spécifiquement aux besoins de chaque personne pour empêcher l'affaissement de la voie aérienne ou de la gorge. La pression varie selon la gravité de l'apnée du sommeil.
- Dispositifs dentaires:Votre docteur peut prescrire un dispositif dentaire. Le dispositif dentaire (dilatateur de voie aérienne) est moulé par votre dentiste et placé dans la bouche la nuit pour tenir la mâchoire inférieure et la langue en avant.
- Procédure de radiofréquences:Les radiofréquences sont utilisées pour rétrécir le tissu dans la gorge ou la langue, ce qui fait plus d'espace dans la gorge.
C'est un nouveau traitement et il n'est pas disponible dans toutes les régions. Le taux de succès pour traiter l'apnée du sommeil est vague, le procédé étant assez nouveau. - Chirurgies: En général, les chirurgies pour apnée du sommeil visent à enlever ou à réduire les obstructions dans la voie aérienne. D'habitude, ceci implique que le chirurgien réduit ou reconstruit les parties molles (e.g. du nez, de l'uvule palatine, du palais) ou les os (de la mâchoire) à l'arrière de la gorge.
Source:
Maladie au quotidien
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L'Office Fédéral de la Santé Publique Suisse(OFSP)
