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    Insuffisance cardiaque


    Généralités/Définitions
      L'insuffisance cardiaque survient lorsque le coeur ne pompe pas aussi fort qu'il le devrait et que l'organisme ne reçoit pas les quantités de sang et d'oxygène dont il a besoin pour fonctionner adéquatement. Cette diminution de la capacité de pompage peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons et dans d'autres parties du corps.
      On appelle oedème pulmonaire une accumulation anormale de liquide dans les poumons pouvant être fatale et nécessitant des soins immédiats.
      Source: Fondation des maladies du coeur (ww2.fmcoeur.ca)


    Fréquence
      La prévalence de l'Insuffisance Cardiaque (IC) dans la population générale est de 0.4 à 2%, augmentant jusqu'à 15% après 75 ans.
      En Europe, on estime entre 2 et 10 millions le nombre de patients souffrant d'IC.
      Malgrè l'apport important des progrès thérapeutiques récents, le pronostic global des patients reste relativement sombre.
      La survie de 50% est de l'ordre de 4 ans, voire de 1 an lorsque l'IC est sévère. L'IC due à une atteinte ischémique a un pronostic particulièrement mauvais. De ce fait, il est important de considérer de rechercher la présence d'ischémie myocardique réversible en vue d'une revascularisation coronarienne.
      Source: HUG - Médecine de premier recours (premier-recours.hug-ge.ch)


    Traitement
      A.Les moyens thérapeutiques :
    • Oxygénothérapie particulièrement dans certaines formes d'insuffisance cardiaque (coeur pulmonaire chronique).
    • Régime désodé:
      -Autrefois prescrit avec une grande rigueur dans l'insuffisance cardiaque, le régime désodé se prescrit actuellement avec plus de tolérance,
      -L'objectif est d'admettre un apport sodé de 3 à 5 g par 24 H,
      - Les conseils diététiques doivent être prodigués de manière à éviter les erreurs les plus grossières (consommation de charcuterie, fromage, pain....).
    • L'exercice physique :
      - En période de décompensation, le repos est préconisé.
      - L'exercice physique est indiqué chez les patients stable.
    • B.Les moyens médicamenteux:
    • Les vasodilatateurs : Ils réduisent la vasoconstriction veineuse et artérielle.
    • Les diurétiques: Ils agissent au niveau du rein où ils s'opposent à la réabsorption du sodium.
    • Les bêta-bloquants:
    • Les tonicardiaques: les digitaliques,la digoxine..etc.

    • Source: Cardiologie-Besançon. (besancon-cardio.org)


    Illustrations

    Source: (prevention.ch)


    En cas d'insuffisance cardiaque, les cavités (oreillettes et ventricules) se dilatent et les parois musculaires s'épaississent, réduisant d'autant la quantité de sang traitée par chaque mouvement de pompage.

    Association(s)
      Heart and Coeur est une association qui fournit des informations fiables, des services et des ressources aux familles,aux adultes, aux enfants atteints de cardiopathies congénitales et aux professionnels.
      Source: (heartandcoeur.com)


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