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 | Émission 36.9° - TSR | |
| | 30 novembre 2011 |
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Ulcère gastro-duodénal
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Généralités/Définitions
L'ulcère est une destruction localisée de la muqueuse, dont les caractères anatomiques (profondeur de la perte de substance) et évolutifs (tendance à la récidive après cicatrisation) permettent de le distinguer de l'ulcération aiguë plus superficielle. Bien qu'il existe des particularités propres à chacune des localisations, l'ulcère duodénal et l'ulcère gastrique sont indissociables. Leur morphologie est identique, leur coexistence assez fréquente, leurs complications souvent similaires.
Source:
Fréquence
L'ulcère duodénal est beaucoup plus fréquent que l'ulcère gastrique (quatre cas pour un) et affecte des sujets plus jeunes.
L'ulcère duodénal était jusqu'au début des années 1990 une maladie fréquente (8 % environ de la population active), plus souvent rencontrée chez l'homme que chez la femme (trois cas pour un).
L'incidence des ulcères est en diminution marquée ces dernières années.
Source:
Prévention
Mesures pour prévenir les ulcères
Évitez d'employer des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques (dont l'Aspirine, l'Advil et le Motrin) s'ils vous causent des douleurs à l'abdomen. Prenez plutôt de l'acétaminophène (Tylenol) ou un autre médicament que votre médecin vous suggérera. Demandez à votre médecin s'il y a lieu de prendre un agent de protection de l'estomac.
N.B. Actuellement, il n'existe aucun moyen de prévenir l'infection à H. pylori.
Source:
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Symptômes
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Traitement
La maladie ulcéreuse gastro-duodénale est fréquente et d'évolution périodique.
Deux facteurs jouent un rôle essentiel dans son évolution:
- l'acidité gastrique.
- Helicobacter pylori.
Le traitement vise à réduire l'acidité gastrique par des antihistaminiques H2 et surtout par des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et à éradiquer Helicobacter pylor par un traitement antibiotique.
Une trithérapie classique consiste à associer 2 antibiotiques à 1 inhibiteur de la pompe à protons pendant une dizaine de jours.
Source:
Illustrations
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Source:
De récentes découvertes montrent qu'une bactérie, Helicobacter pylori, perturbe également la couche protectrice de mucus. La muqueuse sensible est ainsi exposée au contact avec l'acide, ce qui peut déclencher la formation d'un ulcère.
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Source:
La bactérie Helicobacter pylori (H. Pylori), une bactérie qui survit à l'acidité, causerait approximativement de 60 % à 80 % des ulcères gastriques et de 80 % à 85 % des ulcères duodénaux.
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Source:
Aspect de l'ulcère à l'endoscopie.
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Articles scientifiques:
Essais cliniques (en Suisse ou France) pour "Ulcère"
Essais cliniques (en anglais) pour "Ulcère"
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