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Les maladies dégénératives de l’œil ne conduiront plus inéluctablement à la cécité. Les premiers essais de thérapie génique et d’implants rétiniens viennent d’être couronnés de succès, alors que des traitements médicamenteux sont aujourd’hui disponibles pour stopper les dégénérescences maculaires.
La rétinite pigmentaire
Page d'information sur la rétinite pigmentaire
La plus grave des rétinites est la rétinite pigmentaire (RP). La rétinite pigmentaire est le nom donné à un groupe de maladies héréditaires de l'oeil. Les troubles affectent la rétine. Dans la rétinite pigmentaire, la perte de vue est graduelle et progressive.
Cette page vous propose une sélection de pages web de sites fiables sur la fréquence de cette maladie, les symptômes, son diagnostic, les traitements possibles, des illustrations, des articles scientifiques et les essais cliniques en cours ou répertoriés.
Janvier 2009
Source:
Fondation Provisu
(fr)
L’amorause de Leber
Page d'information sur l’amorause de Leber
L'amaurose congénitale de Leber est une dystrophie et/ou une dysplasie rétinienne congénitale précoce.
Cette page vous propose une sélection de pages web de sites fiables sur la fréquence de cette maladie, son diagnostic, le traitement possible, les derniers travaux de recherche publiés dans le "New England Journal Of Medicine" en mars 2008 et une Illustration. Janvier 2009
Source:
Fondation Provisu
(fr)
La dégénérescence maculaire
Page d'information sur la dégénérescence maculaire liée à l'age
La population mondiale présente une pathologie oculaire, de plus en plus fréquente et généralement bilatérale, qui se nomme Dégénérescence Maculaire Liée à l'Age (DMLA). Il s'agit d'une altération maculaire, acquise, non héréditaire, non inflammatoire atteignant les personnes de plus de 50 ans, qui se traduit par une baisse progressive de la vision aboutissant à une perte de la vision centrale.
Cette page vous propose une sélection de pages web de sites fiables sur la fréquence de cette maladie, les symptômes, son diagnostic, les traitements possibles, des illustrations, les coordonnées de l'Association Retina Suisse, des articles scientifiques et les essais cliniques en cours ou répertoriés.
Janvier 2009
Source:
Fondation Provisu
(fr)
Campagne publicitaire
En France, la journée nationale de dépistage DMLA aura lieu le lundi 29 juin 2009.
Une campagne d'information et de dépistage de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) a déjà eu lieu du 16 mai au 14 juin 2008 avec l'association DMLA et la Société française d'ophtalmologie (SFO). Une grande campagne publicitaire a également été lancée en même temps.
Source:
Association DMLA
(fr)
Traitements de la dégénérescence maculaire
Bevacizumab (Avastin) et ranibizumab (Lucentis)
Bevacizumab et ranibizumab dérivent d’un même anticorps
monoclonal de souris (Mab A.4.6.1), mais diffèrent par leur
taille et leur affinité pour le VEGF (Vascular Endothelial Growth Factors, facteur intervenant dans l’angiogenèse).
Le bevacizumab (Avastin)
“Historiquement” deuxième molécule anti-VEGF utilisée en
ophtalmologie, le bevacizumab (Avastin, laboratoires
Genentech et commercialisé par Roche) est un anticorps entier (149 kDa) dirigé
contre le VEGF, “humanisé” à partir de l’anticorps de souris.
Initialement, l’Avastin a été développé pour la cancérologie
(AMM européenne en janvier 2005 pour le traitement de première
ligne du cancer colorectal métastatique, en perfusion de
15 mg/kg tous les 15 jours ; la FDA vient de l’autoriser pour
le traitement du cancer du sein).
Une autre molécule a été développée par Novartis et Genentech,
spécifiquement pour l’usage intraoculaire : le ranibizumab (Lucentis).
En raison de la grande ressemblance entre les deux molécules
et compte tenu des premiers résultats très favorables du ranibizumab (Lucentis),
après une petite série de patients traités par voie
intraveineuse (abandonnée en raison du risque d’effets secondaires
systémiques), les premiers patients ont été traités par
Avastin en injections intravitréennes dès mai 2005 aux Etats-
Unis (DMLA et oedème maculaire), puis début 2006 en
France, avec des résultats qui semblaient comparables à ceux
obtenus sous Lucentis (laboratoires
Genentech et Novartis).
La dose injectée d'Avastin (1,25mg/0,05mL le
plus souvent) était relativement empirique, correspondant
approximativement (équivalence molaire) à une dose de
Lucentis de 0,3 à 0,5 mg.
Suite à la communication de ces premiers résultats, et avant la
commercialisation de Lucentis, l’utilisation de l’Avastin, traitement
à moindre coût (environ 50€ par injection), s’est
généralisée dans le monde entier dans de nombreuses indications
(DMLA bien sûr, mais aussi oedèmes maculaires d’origines
diverses, glaucome néovasculaire, rétinopathie diabétique
proliférante, télangiectasies maculaires, etc.), avec la
publication de nombreuses séries de patients, non contrôlées,
souvent rétrospectives, rarement prospectives, avec des effectifs
souvent limités et des durées de suivi courtes.
Bien après que les premiers patients eurent été traités sont
parues des études expérimentales rassurantes quant à la tolérance
d’Avastin en intravitréen (cultures cellulaires, histologie,
électrophysiologie)… et une nouvelle étude chez le lapin,
cette fois avec le bevacizumab lui-même, a montré sa capacité
à diffuser à travers toutes les couches rétiniennes, détectable
pendant plusieurs semaines.
Par ailleurs, le profil de tolérance clinique semble acceptable
si on se réfère par exemple au recueil des effets secondaires
sur internet (plus de 7 000 injections réalisées dans 70 centres
dans le monde entier) : ces résultats doivent cependant être
interprétés avec précaution, en raison du caractère volontaire
de la démarche et des nombreux biais probables. Mars 2008
Source:
Réalités Ophtalmologiques
(fr)
Comparison of AMD Treatments Trials (CATT): Lucentis - Avastin Trial
The National Eye Institute (NEI) of the National Institutes of Health (NIH) announces the start of a multicenter clinical trial to compare the relative safety and effectiveness of two drugs currently used to treat advanced age-related macular degeneration (AMD). The two drugs are Lucentis (ranibizumab) and Avastin (bevacizumab). AMD is a disease that damages the macula. The macula is the area of the retina responsible for central vision. AMD is a leading cause of blindness among older Americans. Nearly two million Americans are visually impaired by AMD, while more than seven million are at increased risk of vision loss from the disease. Octobre 2008
Source:
National Eye Institute (NEI)
(en)
Le fonctionnement de l'oeil
Page d'information sur le fonctionnement de l'oeil et illustrations
Pour comprendre le fonctionnement de l'oeil, il est utile de comparer celui-ci à un appareil-photo. La lumière passe à travers le cristallin de l'oeil tout comme elle passe à travers l'objectif d'un appareil-photo, ... Janvier 2009
Source:
Fondation Provisu
(fr)